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判断孩子的性别认同障碍及如何预防和治疗儿童性识别障碍

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什么是性别认同障碍

性识别障碍指的是儿童对自身性别的认识、行为与自己真实的解剖特征相反。即男(女)童好着女(男)装,行为爱好像女(男)童)或持续否认自己身体具有男(女)性的解剖特征。

判断孩子的性别认同障碍及如何预防和治疗儿童性识别障碍

正常儿童在2岁左右,就能模模糊糊地区分其他幼儿是与自己一样还是不一样,而且趋向于喜欢同性的幼儿。在3岁左右即可识别自己是男是女。在3岁时儿童选择玩具会选择与自己性别相似的。到了4岁时,则可正确的识别玩具娃娃是女性还是男性。另一方面,男孩或女孩自幼其行为就有性别差异,如女孩喜欢玩洋娃娃,而男孩喜欢玩坦克、枪。一般在2岁时其玩耍的行为就有性别的差异,至3~4岁时,则十分明显。而真正的发育则是青春期以后的事。而有性识别障碍者,到了相应的年龄仍不能识别自己的性身份和/或行为举止像异性。此症见于3~7岁儿童,但并不常见。

仅仅由于环境教育不良所致者,改变环境后,可以治愈。有明显紊乱倾向或解剖生理因素不易去掉者,常不易治疗.Green(1987)追踪研究了44例男性识别障碍者及对照儿童,初诊年龄平均7.1岁(4~12岁)。追踪时平均18.9岁(14~24岁)。结果发现患儿组有75%有双性或同性性幻想,80%有同性或双性性行为。而对照组无一例有同性或双性性幻想者,仅1例(4%)有同性性行为。以上资料说明这类患者成人后,仍有相当数量的同性恋者。

案例:小琳已经11岁了,作为女孩子却老是喜欢穿男孩子的衣服,做男孩子的游戏,找男孩子玩,而且当妈妈告诉她,应该像女孩子那样时,小琳却顶嘴说:“我就要像男孩子那样!”小琳的毛病出在哪儿?她的问题是儿童性别认同障碍。儿童性别认同障碍发生于青春期以前的儿童。临床上,诊断为性别认同障碍的男孩多于女孩,但女孩出现性别认同障碍的情况也较常见。

怎样诊断儿童的异常行为是性别认同障碍

1、对其自身的生物学性别有着长期的、严重的不适应;2、认为自己是异性或期望自己是异性。这些感觉和行为是长期的而且是有问题的,并表现出异性角色的行为,如像一个“顽皮的假小子”或“女人气的假小囡”。

女孩子如果有性别认同障碍,往往会因自己是女孩,而产生强烈的挫折感,由此,希望她自己是一个男孩。在有些案例中,她们甚至认为自己已经是男孩了。她们常常模仿同龄男孩,讨厌传统的女孩子玩具、游戏,喜欢玩男孩的玩具,做男孩的游戏。随着其性别认同障碍日益严重,她们对其女性生理特征也会产生强烈的厌恶情绪,或拒绝接受其性生理特征,并常常幻想自己会像男孩子一样发育。

总的来讲,男孩的性别认同障碍与女孩的情况是一致的,只不过正好与女孩子相反。例如,有性别认同障碍的男孩通常对自己是男孩感到十分沮丧,他们穿女孩子的服装,喜欢女孩的玩具,喜欢与女孩一道玩。他们厌恶自己的生殖器,常常希望它会消失或随着发育成长,他们会成为一个女人。由于社会传统观念等的影响,父母对男孩的期望常常较高,因此,男孩任何非正常的性别行为都显得十分突出,结果,男孩女人气的行为受到同龄伙伴的压力往往更大,男孩由此而易于表现出更多的从属病理症状,如抑郁、焦虑、退却。

如何预防和治疗儿童性识别障碍

对儿童从小应培养他们对自己性别的正确辨别。男孩应着男装、玩具也应富有男性气质,如枪、汽车、飞机、球、积木等。且幼时应多让他观察、模仿父亲的勇子汉行为并多与男孩为伍。女孩应着女装,玩布娃娃等。幼时与女孩为伍。父母不应凭自己的爱好去塑造孩子的性别,这对儿童性识别能力的发展是有害的。同时从小要避免让儿童处于高度的焦虑、紧张状态。特别对于幼时性格倾向异性的儿童,更要早期注意教育。如对过于文静、害羞的男孩,应培养活跃、勇敢的性格。

儿童出现性别认同障碍,并不意味着成人时也会出现性别认同障碍,大部分有性别认同障碍的儿童到青春期发育时,都会恢复正常的性别角色,因此,发现孩子出现性别行为异常,父母不必过于焦虑。不过,也有少数儿童进入青春期以后,仍处于所说“性别焦虑”或角色困惑。因此,父母对孩子的性别认同障碍应当引起重视,随时注意孩子的行为,及时找心理咨询师咨询,以帮助孩子克服困难,减轻或消除因行为异常受到的其他心理压力。

对于已有障碍者,可采用行为治疗、认知治疗及精神分析治疗。对于父母心理不够健康或家庭矛盾者,应注意对父母的心理治疗或开展家庭治疗。对于有生理解剖异常者,应积极治疗原发病。

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